Science et santé
Selon une nouvelle étude, les personnes souffrant de lombalgies chroniques qui ne répondent pas aux traitements traditionnels, tels que les opioïdes, constatent des « améliorations importantes, durables et statistiquement significatives » lorsqu’elles se tournent vers le cannabis inhalé.
Des chercheurs du Centre médical Rabin, en Israël, ont analysé les données longitudinales de 241 patients souffrant de lombalgies réfractaires au traitement, recueillies entre 2020 et 2025.
Non seulement le cannabis a permis une amélioration « notable et durable » des symptômes douloureux, mais cela s’est accompagné d’un « remplacement quasi total des opioïdes, des AINS, des antidépresseurs et des gabapentinoïdes », indique l’étude publiée dans la revue Biomedicines.
Les auteurs ont expliqué avoir choisi d’étudier l’efficacité du cannabis inhalé ou vaporisé « en raison de son effet rapide, de la possibilité d’ajuster la dose à la demande et de la préférence des patients ».
La teneur en THC du cannabis utilisé dans le cadre de cette étude variait entre 4 et 22 %, tandis que la concentration en CBD variait entre 2 et 22 %.
« La consommation de cannabis par inhalation a été associée à des améliorations importantes, durables et statistiquement significatives en matière de douleur, d’invalidité et d’impact de la douleur sur la vie quotidienne, accompagnées d’un remplacement quasi total des opioïdes, des AINS, des antidépresseurs et des gabapentinoïdes. »
« La consommation de cannabis par inhalation a été associée à des améliorations importantes, durables et statistiquement significatives en matière de douleur, d’invalidité et d’impact de la douleur sur la vie quotidienne, accompagnées d’un remplacement quasi total des opioïdes, des AINS, des antidépresseurs et des gabapentinoïdes. »
« Le profil bénéfice-risque chez chaque patient […] justifie d’envisager le cannabis comme une option potentiellement pertinente sur le plan clinique, permettant de réduire l’utilisation des opioïdes, chez les patients chez lesquels le traitement conventionnel multimodal a échoué, sous réserve d’une confirmation par des essais comparatifs randomisés », conclut l’étude.
Les chercheurs ont souligné que, bien que prometteuse, cette étude devrait être complétée par « des essais comparatifs randomisés opposant le cannabis inhalé à la poursuite d’un traitement multimodal » afin de garantir que « des conclusions causales puissent être établies ».
« En l’absence de telles données, et dans l’attente d’une telle confirmation, ces résultats justifient d’envisager le cannabis inhalé comme une option potentiellement pertinente sur le plan clinique, permettant de réduire la consommation d’opioïdes, pour les patients chez lesquels le traitement multimodal conventionnel a échoué », ont-ils déclaré.
« La consommation concomitante d’opioïdes est passée de 100 % au début de l’étude à 4,6 % à la cinquième année (réduction du risque absolu chez chaque patient de 95,4 %). »
« La consommation concomitante d’opioïdes est passée de 100 % au début de l’étude à 4,6 % à la cinquième année (réduction du risque absolu chez chaque patient de 95,4 %). »
Cette étude est loin d’être la seule à confirmer l’efficacité du cannabis dans le traitement de la douleur, et ce n’est pas non plus la première à suggérer que le cannabis pourrait se substituer aux traitements conventionnels tels que les opioïdes.
En avril, par exemple, une étude a révélé que la consommation de cannabis à usage médical semblait aider les patients à réduire leur consommation d’autres médicaments, notamment les opioïdes, les somnifères et les antidépresseurs. Cette étude, menée auprès de plus de 3 500 patients, a également montré que ceux-ci ressentaient nettement moins d’effets secondaires indésirables après être passés du cannabis aux médicaments sur ordonnance.
Selon une étude financée par le gouvernement fédéral et publiée en février, environ un Américain sur trois consommant du CBD déclare l’utiliser comme alternative ou en complément d’au moins un médicament, notamment des analgésiques.
De même, une autre étude récente financée par le gouvernement fédéral, publiée par l’Association médicale américaine (AMA), a apporté de nouvelles preuves indiquant que le cannabis peut constituer un substitut efficace aux opioïdes dans le traitement de la douleur chronique.
D’autres études publiées par l’AMA ont montré que la légalisation du cannabis à des fins médicales ou récréatives est « étroitement liée à une diminution de la consommation d’opioïdes chez les patients atteints d’un cancer ».
Une autre étude publiée l’année dernière a également montré que la légalisation du cannabis à usage médical était « associée à une baisse significative des prescriptions d’opioïdes ».
En août, par ailleurs, des chercheurs australiens ont publié une étude montrant que le cannabis peut constituer un substitut efficace aux opioïdes dans le traitement de la douleur.
Une autre étude publiée l’année dernière dans la revue *Drug and Alcohol Review* a révélé que, chez les consommateurs de drogues souffrant de douleurs chroniques, la consommation quotidienne de cannabis était associée à un risque plus élevé d’arrêter la consommation d’opioïdes, en particulier chez les hommes.
D’autres études ont également montré que la légalisation du cannabis médical semblait réduire de manière significative les versements financiers effectués par les fabricants d’opioïdes aux médecins spécialisés dans la prise en charge de la douleur ; les auteurs ont en effet trouvé « des éléments indiquant que cette diminution est due à la mise à disposition du cannabis médical comme substitut » aux analgésiques sur ordonnance.
D’autres recherches ont également montré une baisse des surdoses mortelles d’opioïdes dans les juridictions où le cannabis a été légalisé pour les adultes. Cette étude a mis en évidence une « relation négative constante » entre la légalisation et les surdoses mortelles, avec des effets plus marqués dans les États ayant légalisé le cannabis plus tôt au cours de la crise des opioïdes. Les auteurs ont estimé que la légalisation du cannabis à usage récréatif « est associée à une diminution d’environ 3,5 décès pour 100 000 habitants ».
« Nos conclusions suggèrent que l’élargissement de l’accès au cannabis à usage récréatif pourrait contribuer à lutter contre l’épidémie d’opioïdes », indique ce rapport. « Des recherches antérieures montrent dans l’ensemble que le cannabis (principalement à usage médical) peut réduire les prescriptions d’opioïdes, et nous constatons qu’il pourrait également contribuer à réduire le nombre de décès par surdose. »
Un autre rapport publié récemment sur la consommation d’opioïdes sur ordonnance dans l’Utah, à la suite de la légalisation du cannabis médical dans cet État, a révélé que la disponibilité du cannabis légal avait à la fois réduit la consommation d’opioïdes chez les patients souffrant de douleurs chroniques et contribué à faire baisser le nombre de décès par surdose liés aux médicaments sur ordonnance dans tout l’État. Dans l’ensemble, les résultats de l’étude indiquent que « le cannabis a un rôle important à jouer dans la prise en charge de la douleur et la réduction de la consommation d’opioïdes », précise le rapport.
Tom Angell est rédacteur en chef de Marijuana Moment. Fort de 25 ans d’expérience au sein du mouvement pour la réforme de la législation sur le cannabis et les drogues, il traite des questions de politique, de science et de culture liées au cannabis, aux psychédéliques et à d’autres substances.
Il a auparavant travaillé pour Forbes, Marijuana.com et MassRoots. Il a reçu le prix Hunter S. Thompson Media Award décerné par NORML et a été nommé « Journaliste de l’année » par Americans for Safe Access.
En tant que militant, Tom a fondé l’association à but non lucratif Marijuana Majority et s’est occupé des relations avec les médias, des campagnes et du lobbying pour les organisations Law Enforcement Against Prohibition et Students for Sensible Drug Policy.
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Article original publié par Marijuana Moment – Science : Marijuana Moment – Science


