Influence de la consommation de cannabis sur l’incidence de la psychose chez les personnes présentant un risque clinique élevé

Une étude ne parvient pas à identifier l’exposition au cannabis comme un facteur de risque pour les développements d’une psychose

Selon des données publiées dans la revue Psychiatry and Clinical Neurosciences, les antécédents de consommation de cannabis ne sont pas associés à un risque accru de développer une psychose, même chez les personnes prédisposées à ce trouble.

Des études de type cas-témoins suggèrent que la consommation de cannabis est un facteur de risque pour le développement d’une psychose. Cependant, les études prospectives sont limitées et la direction de cette association reste controversée.

Une équipe de chercheurs australiens, européens et britanniques a examiné l’association entre la consommation de cannabis et l’incidence des troubles psychotiques chez des sujets cliniquement à risque. Les chercheurs ont évalué les sujets au départ et les ont suivis pendant deux ans.

L’objectif principal de la présente étude était d’examiner l’association entre la consommation de cannabis et l’incidence des troubles psychotiques chez les personnes présentant un risque clinique élevé de psychose. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer les associations entre la consommation de cannabis et la persistance des symptômes psychotiques, ainsi que les résultats fonctionnels.

Ils ont rapporté ce qui suit : « Il n’y avait pas d’association significative entre une mesure de la consommation de cannabis au départ et la transition vers la psychose, la persistance des symptômes ou les résultats fonctionnels.

Les auteurs concluent : « Notre hypothèse principale était que la consommation de cannabis chez les sujets CHR [cliniquement à haut risque] serait associée à un taux accru de passage ultérieur à la psychose. Cependant, il n’y a pas eu d’association significative avec une quelconque mesure de la consommation de cannabis. … Ces résultats ne sont pas cohérents avec les données épidémiologiques liant la consommation de cannabis à un risque accru de développer une psychose ».

Au cours du suivi, 16,2 % de l’échantillon clinique à haut risque ont développé une psychose. Parmi ceux qui ne sont pas devenus psychotiques, 51,4 % présentaient des symptômes persistants et 48,6 % étaient en rémission. Il n’y a pas eu d’association significative entre une quelconque mesure de la consommation de cannabis au départ et le passage à la psychose, la persistance des symptômes ou les résultats fonctionnels

Ces résultats contrastent avec les données épidémiologiques qui suggèrent que la consommation de cannabis augmente le risque de troubles psychotiques. Bien que la consommation de cannabis et d’autres substances contrôlées tende à être plus fréquente chez les personnes souffrant de maladies psychotiques, les études indiquent que les incidences à vie de psychose aiguë induite par la marijuana sont relativement rares dans la population générale.

Des données publiées l’année dernière dans le New Zealand Medical Journal indiquent que les personnes ayant des antécédents de consommation de cannabis ne présentent généralement pas de symptômes de psychose plus graves que les personnes n’ayant pas d’antécédents de consommation régulière.