Certains cannabinoïdes peuvent affecter l’activité d’autres produits pharmaceutiques
Les produits contenant des cannabinoïdes peuvent modifier les effets de certains médicaments sur ordonnance
Les chercheurs du Penn State College of Medicine ont publié des informations qui pourraient aider les professionnels de la santé à faire des choix de prescription sûrs pour leurs patients qui utilisent des produits sur ordonnance, en vente libre ou illicites contenant des cannabinoïdes.
Kent Vrana, professeur titulaire et présidente en pharmacologie à la faculté de médecine et Paul Kocis, pharmacien au Penn State Health Milton S. au Hershey Medical Center, ont dressé une liste de 57 médicaments qui pourraient ne pas fonctionner comme prévu lorsqu’ils sont utilisés avec des cannabinoïdes, de l’huile de CBD et de l’herbe à usage médical ou récréatif. Cette liste a été publiée dans la revue Medical Cannabis and Cannabinoids.
Les médicaments figurant sur la liste ont un index thérapeutique étroit, ce qui signifie qu’ils sont prescrits à des doses spécifiques – suffisantes pour être efficaces, mais pas assez pour causer des dommages. Selon M. Vrana, il est important que les professionnels de la santé tiennent compte de la liste lorsqu’ils prescrivent des cannabinoïdes médicaux et de la manière dont elle peut affecter les autres médicaments que prend un patient.
Pour élaborer la liste, les chercheurs ont examiné les informations de prescription de quatre médicaments cannabinoïdes. Ces informations comprenaient une liste d’enzymes dans le corps qui transforment les ingrédients actifs de ces médicaments, qui peuvent inclure le delta-9-tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD). Ils ont comparé ces informations aux informations de prescription de médicaments courants en utilisant les informations disponibles auprès d’organismes de réglementation comme la Food and Drug Administration américaine afin d’identifier les points de chevauchement, appelés interaction médicamenteuse.
La liste contient une variété de médicaments allant des médicaments pour le cœur aux antibiotiques et aux antifongiques. Par exemple, les chercheurs ont identifié la warfarine, un anticoagulant courant qui empêche la formation de caillots sanguins nocifs, comme ayant une interaction médicamenteuse potentielle avec les produits cannabinoïdes. Souvent prescrit aux patients souffrant de fibrillation auriculaire ou à la suite d’un remplacement de valve cardiaque, le médicament a un index thérapeutique étroit et Vrana avertit que les professionnels de santé doivent tenir compte de cette interaction médicamenteuse potentielle lorsqu’ils prescrivent de la warfarine à des patients sous prescription de cannabinoïdes ou lorsqu’ils prescrivent des cannabinoïdes à un patient qui prend de la warfarine.
Les chercheurs affirment que les professionnels de la santé devraient également tenir compte de l’utilisation par les patients des produits CBD , du cannabis à des fins médicales et récréatives lorsqu’ils utilisent ou prescrivent des médicaments figurant sur la liste identifiée. La plupart de ces produits ne sont pas réglementés par les gouvernements et il n’existe que peu ou pas d’informations sur la prescription ou les interactions médicamenteuses pour ces produits.
« Les produits non réglementés contiennent souvent les mêmes ingrédients actifs que les cannabinoïdes médicaux, bien qu’ils puissent être présents à des concentrations différentes », a déclaré M. Vrana. « Les informations sur les interactions médicamenteuses des cannabinoïdes médicaux peuvent être utiles aux professionnels de la santé qui étudient l’impact potentiel des produits cannabinoïdes en vente libre ou illicites ».
M. Vrana conseille aux patients d’être honnêtes avec leurs professionnels de santé concernant leur utilisation de produits cannabinoïdes, des produits en vente libre à la marijuana à usage récréatif. Il affirme que cela peut contribuer à garantir une utilisation sûre et efficace des médicaments prescrits.
En plus de la liste identifiée de 57 médicaments prescrits avec un index thérapeutique étroit qui est potentiellement affecté par l’utilisation concomitante de cannabinoïdes, une liste complète de 139 médicaments qui pourraient avoir une interaction médicamenteuse potentielle avec un cannabinoïde est disponible en ligne. Vrana et Kocis prévoient de mettre à jour régulièrement cette liste d’interactions médicamenteuses à mesure que de nouveaux médicaments sont approuvés et que des preuves concrètes s’accumulent.
Kent Vrana bénéficie d’un accord de recherche sponsorisé par PA Options for Wellness, e Collège de médecine et PA Options for Wellness ont conclu un accord de recherche de dix ans destiné à aider les médecins et les patients à prendre des décisions cliniques mieux informées sur les cannabinoïdes.
