Science et santé
Selon une nouvelle étude publiée par l’Association médicale américaine (AMA), une dose unique de psilocybine, associée à une psychothérapie, semble constituer une option thérapeutique « sûre et efficace » pour les personnes souffrant de troubles liés à la consommation de cocaïne (TCC).
Les résultats de cette étude sur les psychédéliques, publiés jeudi dans la revue JAMA Substance Use and Addiction, sont particulièrement prometteurs étant donné qu’« aucun médicament ne s’est révélé efficace » dans le traitement du trouble lié à l’usage de cannabis (CUD).
Des chercheurs de l’université d’Alabama, de l’université Johns Hopkins et de l’Institut Karolinska ont découvert que la thérapie assistée par la psilocybine pourrait constituer une solution à ce problème « insaisissable ».
Dans le cadre de cet essai clinique randomisé, en quadruple aveugle et contrôlé par placebo, 36 participants répondant aux critères diagnostiques du trouble lié à l’usage de cocaïne ont été sélectionnés et ont suivi une psychothérapie intégrant un traitement cognitivo-comportemental un mois avant et un mois après une « séance de traitement par le médicament expérimental d’une journée entière » à base de psilocybine.
Au cours de la séance d’administration du médicament, les participants ont reçu, selon un répartition aléatoire, soit 25 mg de psilocybine par kilogramme de poids corporel, soit un placebo.
Les chercheurs ont constaté que, par rapport au groupe placebo, « les participants traités à la psilocybine présentaient un pourcentage nettement plus élevé de jours d’abstinence de cocaïne, des taux plus élevés d’abstinence totale de cocaïne et un risque moindre de rechute au fil du temps ».
L’abstinence des participants a été vérifiée par analyse d’urine.
« Ces résultats suggèrent que la psilocybine pourrait constituer un nouveau traitement prometteur contre la dépendance à la cocaïne. »
« Ces résultats suggèrent que la psilocybine pourrait constituer un traitement prometteur contre la dépendance à la cocaïne. »
« Alors que des traitements médicamenteux ont été mis au point pour plusieurs troubles liés à la consommation de substances, il n’existe toujours pas de médicaments spécifiques pour les troubles liés à la consommation de stimulants », ont déclaré les auteurs de l’étude. « À notre connaissance, cet essai clinique randomisé est le premier à démontrer que la psilocybine, associée à une psychothérapie, peut être sûre et efficace dans le traitement du trouble lié à la consommation de stimulants. »
« Les résultats de cette étude constituent une avancée potentiellement importante dans le traitement du trouble de l’usage de substances (CUD), une pathologie pour laquelle il n’existe aucun traitement médicamenteux approuvé et où les interventions psychosociales sont limitées », ont-ils écrit.
Cette étude se distingue également par le fait qu’elle a fait appel à des participants issus de groupes démographiques qui, historiquement, n’ont pas été suffisamment représentés dans la recherche sur les psychédéliques ; en d’autres termes, des personnes noires et des participants issus de milieux socio-économiques défavorisés ont été recrutés pour cette étude.
« La représentation des populations vulnérables dans les essais cliniques sur les psychédéliques est une préoccupation majeure qui ne cesse de se poser », ont écrit les chercheurs, ajoutant qu’« une récente revue systématique a révélé que les participants aux essais sur les psychédéliques menés aux États-Unis avaient généralement un statut socio-économique plus élevé que celui de la population générale ».
« La présente étude démontre qu’il est possible de mettre en œuvre un traitement à base de psilocybine auprès de personnes noires et de personnes défavorisées sur le plan socio-économique, qui sont vulnérables aux effets néfastes de l’usage chronique de cannabis mais qui ont été peu étudiées dans le domaine de la recherche sur les psychédéliques », indique l’étude.
En résumé, l’étude a conclu que « la psilocybine semblait être un traitement sûr et efficace contre la dépendance à la cocaïne chez les personnes issues de populations sous-représentées et vulnérables », même si des recherches supplémentaires « sont nécessaires pour confirmer et approfondir ces résultats ».
Cette étude est publiée environ deux mois après la publication par l’AMA d’une autre étude révélant qu’une dose de psilocybine associée à une thérapie est associée à « une augmentation significative de l’abstinence à long terme » de la cigarette par rapport aux patchs à la nicotine. Cela indique que cette substance psychédélique « présente un potentiel dans le traitement du trouble lié à l’usage du tabac », ont déclaré les chercheurs.
Alors que la réforme de la législation sur les psychédéliques progresse au sein des assemblées législatives des États américains et au Congrès, les Américains manifestent un intérêt croissant pour l’exploration du potentiel thérapeutique de substances telles que la psilocybine. À cet égard, une analyse de la RAND Corporation a récemment révélé que près de 10 millions d’adultes américains avaient pris des microdoses de psychédéliques tels que la psilocybine, le LSD ou la MDMA en 2025.
Une étude scientifique publiée l’année dernière par l’AMA indique que la consommation de psilocybine a « explosé » aux États-Unis ces dernières années, dans le contexte du mouvement de dépénalisation et à la lumière des « résultats prometteurs d’essais cliniques » concernant son potentiel thérapeutique. Mais l’article souligne également que la législation fédérale actuelle constitue « un obstacle majeur » pour les chercheurs qui souhaitent mieux comprendre les véritables effets de cette substance psychédélique.
Par ailleurs, une autre étude menée l’année dernière a révélé que la psychothérapie assistée par la psilocybine « a permis une réduction significative de la consommation d’alcool et a affiché des taux élevés d’arrêt du tabac », et qu’elle pourrait contribuer à réduire la dépendance aux opiacés.
En 2024, par ailleurs, deux autres études — dont l’une à laquelle a contribué un haut responsable fédéral chargé des questions de drogues — se sont penchées sur les psychédéliques et les troubles liés à la consommation d’alcool (TCA).
L’une a révélé qu’une dose unique de psilocybine « s’est avérée sûre et efficace pour réduire la consommation d’alcool chez les patients atteints de troubles liés à l’usage d’alcool », tandis que l’autre conclut que les psychédéliques classiques tels que la psilocybine et le LSD « ont démontré un potentiel dans le traitement de la toxicomanie, en particulier des troubles liés à l’usage d’alcool ».
Cette année-là, les Instituts nationaux de la santé ont également annoncé qu’ils allaient consacrer 2,4 millions de dollars au financement d’études sur l’utilisation des psychédéliques dans le traitement des troubles liés à la consommation de méthamphétamine. Cette décision intervient alors que les autorités sanitaires fédérales ont constaté une forte augmentation des décès liés à la méthamphétamine et à d’autres psychostimulants ces dernières années, le nombre de surdoses mortelles impliquant ces substances ayant presque quintuplé entre 2015 et 2022.
En 2023, l’Institut national sur l’abus des drogues (NIDA) a annoncé un appel à projets doté d’une enveloppe de 1,5 million de dollars afin d’approfondir les recherches sur les psychédéliques et la dépendance.
Par ailleurs, l’administration Trump a récemment pris des mesures pour étudier le potentiel thérapeutique de substances psychédéliques telles que l’ibogaïne, présentée comme une option thérapeutique susceptible de sauver des vies pour les personnes souffrant de troubles mentaux graves, tels que le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et les troubles liés à la consommation de substances.
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D’autres études ont également suggéré que les psychédéliques pourraient ouvrir de nouvelles voies prometteuses pour le traitement de la dépendance. Une analyse inédite réalisée en 2023 a apporté un éclairage nouveau sur le fonctionnement précis de la thérapie assistée par psychédéliques chez les personnes souffrant d’un trouble lié à la consommation d’alcool.
En 2024, le Centre national pour la santé complémentaire et intégrative (NCCIH), qui relève des Instituts nationaux de la santé (NIH), a identifié le traitement des troubles liés à la consommation d’alcool comme l’un des nombreux bienfaits potentiels de la psilocybine, bien que cette substance reste classée parmi les substances contrôlées de l’annexe I en vertu de la législation américaine.
L’agence a mis en avant une étude de 2022 qui « suggérait que la psilocybine pourrait être utile dans le traitement des troubles liés à la consommation d’alcool ». Cette étude a révélé que les personnes suivant une thérapie assistée par la psilocybine avaient moins de jours de forte consommation d’alcool sur une période de 32 semaines que le groupe témoin, ce qui, selon le NCCIH, « suggère que la psilocybine pourrait être utile dans le traitement des troubles liés à la consommation d’alcool ».
Image gracieusement fournie par Dominic Milton Trott.
Tom Angell est rédacteur en chef de Marijuana Moment. Fort de 25 ans d’expérience au sein du mouvement pour la réforme de la législation sur le cannabis et les drogues, il couvre les aspects politiques, scientifiques et culturels liés au cannabis, aux psychédéliques et à d’autres substances.
Il a auparavant travaillé pour Forbes, Marijuana.com et MassRoots. Il a reçu le prix Hunter S. Thompson Media Award décerné par NORML et a été nommé « Journaliste de l’année » par Americans for Safe Access.
En tant que militant, Tom a fondé l’organisation à but non lucratif Marijuana Majority et s’est occupé des relations avec les médias, des campagnes et du lobbying pour Law Enforcement Against Prohibition et Students for Sensible Drug Policy.
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Source originale : Marijuana Moment – Science : Marijuana Moment – Science
