Les conclusions suscitent des doutes sur une éventuelle expansion du Programme d’Accès au Cannabis Médical (MCAP)
L’Health Research Board (HRB) d’Irlande a publié les résultats de son examen des preuves concernant la sécurité et l’efficacité du cannabis médicinal prescrit.
Des Résultats Mitigés pour le Programme d’Accès au Cannabis Médical
Le rapport, publié le mardi 23 janvier, a trouvé des preuves soutenant l’utilisation du cannabis médicinal prescrit pour certaines conditions actuellement approuvées en Irlande, notamment les nausées et vomissements liés au cancer et la spasticité liée à la sclérose en plaques.
Une bénéfice significatif a également été constaté pour les douleurs neuropathiques, souvent associées à des affections telles que la sclérose en plaques, le diabète ou les lésions de la moelle épinière.
Cependant, pour la plupart des autres affections, dont l’anxiété et la douleur dans des conditions telles que le cancer, les maladies rhumatismales et la fibromyalgie, le rapport indique « l’absence de preuves concluantes » quant à l’efficacité du cannabis médicinal prescrit.
Sécurité du Cannabis Médicinal : Entre Avantages et Effets Secondaires
En ce qui concerne la sécurité du cannabis prescrit, l’examen a révélé que bien que les événements indésirables graves semblent peu fréquents, certains effets secondaires tels que la vertige, la bouche sèche, la sédation et les maux de tête peuvent se produire.
Les preuves concernant d’autres événements indésirables, tels que la somnolence, les nausées et les troubles psychiatriques, sont mitigées.
Impact sur le Programme d’Accès au Cannabis Médical (MCAP)
Cette étude a été menée dans le cadre de l’examen en cours du Programme d’Accès au Cannabis Médical (MCAP) par le Département de la santé. Actuellement, seuls les patients souffrant de l’une des trois conditions admissibles peuvent accéder aux médicaments à base de cannabis via le programme, lancé en 2019.
Le Dr Kathryn Lambe, chercheuse à l’HRB et auteure principale du rapport, déclare : « Notre examen indique qu’il existe des preuves à l’appui de l’utilisation du cannabis médicinal prescrit dans des conditions telles que les nausées et vomissements dus à la chimiothérapie, la spasticité dans la sclérose en plaques et la gestion des douleurs neuropathiques. »
Recommandations pour la Recherche Future
L’étude, couvrant une période de 30 ans sur l’utilisation du cannabis médicinal prescrit par des patients adultes, a évalué des preuves issues de 47 revues, portant sur plusieurs conditions médicales.
Les auteurs ont conclu que la recherche examinée était « fragmentée » avec un « faible degré de certitude dans les preuves pour la plupart des résultats ». Ils ont formulé plusieurs recommandations pour améliorer la qualité des données cliniques sur le cannabis médicinal, notamment des analyses pour différents types de douleur et l’utilisation de traitements modernes comme comparateurs actifs plutôt que des placebos.
Impact sur les Politiques Futures
Selon le rapport, les conclusions informeront la position du Département de la santé sur l’adéquation des produits à base de cannabis pour diverses indications cliniques, ainsi que les futures réponses aux communications concernant la prescription de ces produits.
La Directrice générale de l’HRB, le Dr Mairead O’Driscoll, souligne l’importance d’informer les politiques de santé en se basant sur les dernières preuves, même dans des domaines où la recherche existante n’est pas suffisamment développée pour tirer des conclusions robustes.
Un « Manque d’Opportunité » Selon Certains
Le Programme d’Accès au Cannabis Médical (MCAP) a été critiqué pour sa nature « restrictive », avec moins de 100 personnes présumées inscrites au programme jusqu’à présent. Les résultats de l’examen de l’HRB ont jeté des doutes sur une éventuelle expansion du programme.
Les défenseurs des patients expriment leur déception, soulignant qu’il n’a pas inclus de données du monde réel ni n’a consulté les patients irlandais qui rapportent des bienfaits du cannabis médical, dont beaucoup ont voyagé à l’étranger pour y accéder.
Natalie O’Regan, chercheuse juridique et défenseure des politiques sur les drogues, déclare : « Le rapport de l’HRB souligne le besoin d’une analyse plus détaillée du cannabis médical. En 2024, nous entendons toujours parler de ‘la nécessité de plus de recherche’ comme raison de ne pas étendre l’accès. Le rapport n’a pas dialogué avec les patients actuels du MCAP et a manqué l’opportunité de recueillir des données du monde réel qui sont disponibles à leur porte. En fin de compte, ce sont les patients qui souffriront des conséquences d’un accès limité à une médecine qu’ils pourraient trouver inestimable. »
Elle ajoute : « Un point positif était la découverte de preuves soutenant le cannabis médical dans les douleurs neuropathiques, que j’espère qu’il étendra dans un avenir proche. »
