Traitement du prurit chronique avec de la marijuana médicale
La démangeaison chronique – connue cliniquement sous le nom de prurit chronique – se caractérise par une sensation incessante et parfois même débilitante de démangeaison, et diminue souvent la qualité de vie des personnes qui en souffrent. Le traitement de cette affection est difficile car il existe peu de thérapies approuvées par la Food and Drug Administration. Une récente étude de cas menée par des chercheurs de la Johns Hopkins Medicine montre qu’il existe peut-être déjà une option prometteuse pour les patients souffrant de démangeaisons chroniques : la marijuana médicale (cannabis).
Le prurit chronique est associé à de nombreuses maladies dermatologiques
Le prurit chronique est un symptôme débilitant associé à de nombreuses maladies dermatologiques, neurologiques et systémiques. Il résiste souvent au traitement et peut entraîner une forte réduction de la qualité de vie. 1 heure actuelle, à notre connaissance, il y a un manque de thérapies approuvées administration américaine Food and Drug pour prurits, donc traitement peut être difficile et repose sur thérapies hors étiquette. Dans cet article, nous rapportons un cas d’utilisation réussie de la marijuana médicale pour traiter le prurit chronique.
Une équipe de la faculté de médecine de Johns Hopkins teste la marijuana médicale comme traitement possible des démangeaisons chroniques
Un rapport sur les conclusions de l’équipe a été publié le 9 avril 2021 dans JAMA Dermatology.
« Les démangeaisons chroniques peuvent être une affection particulièrement difficile à traiter, les traitements non autorisés étant souvent utilisés », explique Shawn Kwatra, médecin, professeur adjoint de dermatologie à la faculté de médecine de l’université Johns Hopkins. « Avec l’utilisation accrue de la marijuana à des fins médicales et notre connaissance du rôle du système endocannabinoïde [un système complexe de signalisation cellulaire qui régule une variété de fonctions dans le corps] dans les démangeaisons chroniques, nous avons décidé d’essayer la marijuana à des fins médicales chez un patient qui avait échoué à plusieurs thérapies et à qui il restait peu d’options. »
Kwatra et ses collègues ont examiné une femme afro-américaine d’une soixantaine d’années présentant un historique de démangeaisons chroniques depuis 10 ans. La patiente s’est d’abord présentée au Johns Hopkins Itch Center en se plaignant d’un prurit extrême sur les bras, les jambes et le ventre. L’examen de la peau a révélé de nombreuses lésions cutanées hyperpigmentées et en relief. Plusieurs traitements ont été proposés à la patiente – dont plusieurs thérapies systémiques, des sprays nasaux à action centrale, des crèmes stéroïdes et une photothérapie – mais ils ont tous échoué.
Kwatra affirme que l’utilisation de la marijuana médicale – soit en la fumant, soit sous forme liquide – a procuré à la femme une amélioration quasi instantanée.
« Nous avons demandé à la patiente d’évaluer ses symptômes à l’aide d’une échelle d’évaluation numérique, où 10 correspond à la pire démangeaison et zéro à l’absence de démangeaison », explique M. Kwatra. « Elle a commencé à 10, mais est tombée à 4 dans les 10 minutes suivant l’administration initiale de la marijuana médicale. En continuant à utiliser le cannabis, les démangeaisons de la patiente ont complètement disparu. »
Les chercheurs pensent que l’un des ingrédients actifs de la marijuana médicale, le tétrahydrocannabinol se fixe sur des récepteurs cérébraux qui influencent le système nerveux. Lorsque cela se produit, l’inflammation et l’activité du système nerveux diminuent, ce qui pourrait également entraîner une réduction des sensations cutanées telles que les démangeaisons.
M. Kwatra affirme que, bien que des études concluantes n’aient pas encore été réalisées pour valider la marijuana médicale en tant que mesure efficace pour soulager des démangeaisons auparavant impossibles à gérer, il pense que cela justifie de nouveaux essais cliniques.
« Des études contrôlées sont nécessaires pour déterminer le dosage, l’efficacité et l’innocuité de la marijuana médicale dans le traitement de divers sous-types de démangeaisons chez l’homme, et une fois ces études réalisées, nous comprendrons mieux quels patients sont les plus susceptibles de bénéficier de cette thérapie », dit-il.
En outre, les études sur l’homme, bien que limitées en raison des différences dans les cannabinoïdes utilisés, les modèles de maladie et la méthode d’administration, ont systématiquement montré des réductions significatives à la fois du grattage et des symptômes du prurit chronique. Des études cliniques ont montré une réduction du prurit dans plusieurs maladies dermatologiques (dermatite atopique, psoriasis, eczéma asteatotique, prurigo nodularis et dermatite allergique de contact) et systémiques (prurit urémique et prurit cholestatique). Ces études préliminaires sur l’homme justifient des essais contrôlés pour confirmer le bénéfice des cannabinoïdes pour le traitement du prurit et pour standardiser les schémas thérapeutiques et les indications. Chez les patients qui ont un prurit chronique réfractaire après des thérapies standard, les formulations de cannabinoïdes peuvent être considérées comme un traitement adjuvant là où il est légal.
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