Le cannabidiol dans le traitement des troubles du spectre autistique : nouvelle étude de cas
L’administration d’huile de CBD d’origine végétale est sûre et efficace dans le traitement des symptômes liés à l’autisme et devrait être considérée comme une option thérapeutique viable pour les patients atteints de ce trouble, selon les conclusions d’une étude de cas publiée dans la revue Cureus.
Une équipe de chercheurs canadiens a évalué l’utilisation à long terme d’une huile de CBD contenant 20mg de CBD et moins d’un mg de THC chez un enfant « non verbal » atteint d’un trouble du spectre autistique. Avant de commencer le traitement au CBD, le patient présentait des symptômes comportementaux avec des accès de colère et d’agression physique (coups de poing, coups de pied, morsures, coups de tête et griffures).
Cette étude de cas vise à démontrer l’utilisation du cannabidiol (CBD) avec du tétrahydrocannabinol (THC) à faible dose dans la gestion des symptômes associés aux troubles du spectre autistique (TSA) afin d’améliorer la qualité de vie globale de ces personnes et de leurs familles. Le TSA est un trouble neurodéveloppemental affectant le développement cognitif, le comportement, la communication sociale et les habiletés motrices.
Avant de commencer le traitement au CBD, le patient présentait des symptômes comportementaux avec des accès de colère et d’agressivité physique (coups de poing, coups de pied, morsures, coups de tête et égratignures). Il avait besoin d’injections quotidiennes d’insuline, qui étaient accompagnées d’actes d’automutilation, notamment des coups de poing à la tête et à la poitrine. Le patient a affiché des comportements inappropriés tels que jouer avec des matières fécales et se balancer sur le sol pour se calmer (stimming). Il était constamment frustré par des malentendus lorsqu’il interagissait avec les autres, car il était incapable d’exprimer verbalement ses besoins. Il avait des difficultés à s’endormir, prenant une à quatre heures pour s’endormir et dormant au total quatre à cinq heures par nuit avec des réveils fréquents. Il avait besoin de couches à tirer chaque nuit en raison de son incontinence. Le patient a fréquenté l’école publique avec du soutien et a eu du mal à obtenir de bons résultats scolaires. Il y avait des difficultés à interagir avec les enseignants et les autres élèves et à suivre les règles.
Après un traitement biquotidien au CBD, le patient « a connu une réduction des comportements négatifs, notamment des accès de violence, des comportements d’automutilation et des perturbations du sommeil. Il y a eu une amélioration des interactions sociales, de la concentration et de la stabilité émotionnelle ».
Les enquêteurs ont conclu : « Dans l’étude de cas présentée, l’enfant patient a montré des améliorations comportementales et cognitives sans qu’aucun effet secondaire ne soit signalé. … Avec la multiplication des études cliniques sur l’utilisation du cannabidiol dans le traitement des patients souffrant de troubles de l’humeur, d’anxiété, de douleurs chroniques et d’autres problèmes de comportement, il devrait être considéré comme une option thérapeutique dans la gestion des symptômes liés à l’autisme. »
Les résultats sont cohérents avec de nombreuses autres études démontrant que l’utilisation de cannabis à dominante CBD ou d’extraits oraux est associée à une atténuation des symptômes chez les enfants atteints de TSA. Après avoir initié le CBD, il y a eu une réduction significative de la suralimentation. Son poids n’a pas changé de manière significative, mis à part l’augmentation attendue avec la maturation (poids actuel 52 kilogrammes). Les comportements d’automutilation et de violence ont diminué avec le traitement, ce qui a facilité l’administration de ses injections quotidiennes d’insuline. Le tableau ci-dessous fournit une comparaison entre les comportements et les caractéristiques du patient avant et après le début du traitement au CBD.
Avant le traitement au CBD | Après le traitement au CBD |
HbA1C : plage de 9 à 10 %* | HbA1C : plage de 8 à 9 % |
Comportements d’automutilation | Comportements d’automutilation minimaux |
Comportements inappropriés | Réduction des comportements inappropriés |
Difficulté à communiquer verbalement | Suivre des instructions simples |
Mauvais temps et qualité de sommeil (4-5 heures par nuit) | Amélioration du temps et de la qualité du sommeil (8-10 heures par nuit) |
Mauvais rendement scolaire | Amélioration des performances académiques |
2-4 heures en salle sensorielle à l’école | 30 minutes/jour en salle sensorielle à l’école |
Régime alimentaire irrégulier (pâturage) | Intervalles réguliers des repas |
*(HbA1C normale < 5,7 % et diabétique > 6,7 % avec objectif de traitement < 7 %)
CBD : cannabidiol ; HbA1C : hémoglobine A1c