La légalisation de la marijuana aide les patients atteints de cancer à réduire leur consommation d’opioïdes, selon une étude financée par le gouvernement fédéral et publiée par l’AMA
La légalisation de la marijuana aide les patients atteints de cancer à réduire leur consommation d’opioïdes, selon une étude financée par le gouvernement fédéral et publiée par l’AMA
En examinant les données relatives aux demandes de remboursement de médicaments sur ordonnance de plus de 3 millions de patients en moyenne chaque année entre 2007 et 2020, les chercheurs ont constaté « des réductions significatives […] du taux de patients atteints de cancer ayant des prescriptions d’opioïdes, de l’approvisionnement quotidien moyen et du nombre moyen de prescriptions par patient après l’ouverture de dispensaires de cannabis à des fins médicales et récréatives ». » « Les résultats de cette étude indiquent que le cannabis peut être un substitut aux opioïdes dans la gestion de la douleur liée au cancer », conclut l’article, qui a été publié vendredi dans le Journal of the American Medical Association (JAMA) Health Forum et qui a été financé par une subvention de l’Institut national sur l’abus des drogues. « Les résultats de cette étude suggèrent que le cannabis peut servir de substitut aux opioïdes dans la gestion de la douleur liée au cancer, soulignant le potentiel des politiques sur le cannabis à avoir un impact sur l’utilisation des opioïdes. » L’ouverture de dispensaires de marijuana à des fins médicales et récréatives dans un État donné a été associée à des « réductions significatives de tous les résultats liés aux opioïdes », ont écrit les chercheurs de l’Université de Géorgie, de l’Université de l’Indiana et de l’Université de Chicago. « Le taux de patients atteints de cancer ayant des prescriptions d’opioïdes a changé de -41,07 pour 10 000, le nombre moyen de jours d’approvisionnement trimestriel de -2,54 jours, et le nombre moyen de prescriptions par patient de -0,099. Les ouvertures de dispensaires récréatifs ont également été associées à des réductions des résultats liés aux opioïdes, bien que les effets estimés du traitement aient été plus faibles. Le taux de prescriptions a changé de -20,63 pour 10 000, l’approvisionnement quotidien moyen de -1,09 jours fournis par prescription, et le nombre moyen de prescriptions par patient de -0,097. » L’analyse a montré que les réductions des taux de prescription d’opioïdes et de l’approvisionnement quotidien étaient plus importantes lorsque les dispensaires ouvraient effectivement que lorsque les États modifiaient initialement leurs lois pour autoriser l’utilisation de la marijuana à des fins médicales – « soulignant l’impact potentiel d’une plus grande disponibilité du cannabis ». »Il n’y a pas eu de différences significatives dans l’utilisation des opioïdes à la suite de la réforme du cannabis en fonction de l’âge, du sexe, de la race et de l’origine ethnique, ce qui indique que l’ouverture des dispensaires peut influencer les schémas de prescription d’opioïdes de la même manière dans les sous-populations démographiques, indique le document, suggérant que la disponibilité du cannabis peut aider divers patients à gérer également la douleur liée au cancer si les réductions observées reflètent la substitution par le cannabis. » « Ces résultats indiquent que les lois sur le cannabis médical ou récréatif peuvent être associées de manière significative à une réduction de la consommation d’opioïdes chez les patients atteints de cancer. » Les chercheurs recommandent que les études futures « explorent les impacts au niveau individuel, les mécanismes sous-jacents à ces changements et les effets à long terme des politiques relatives au cannabis sur la gestion de la douleur cancéreuse. » Les résultats globaux sont « cohérents avec les recherches antérieures suggérant que le cannabis peut servir de substitut aux opioïdes dans la gestion de la douleur », indique l’étude. Un autre article publié ce mois-ci a également constaté que la légalisation de la marijuana médicale est « associée à des réductions significatives de la prescription d’opioïdes ». En août, des chercheurs australiens ont publié une étude montrant que la marijuana peut servir de substitut efficace aux opioïdes dans le traitement de la douleur. Une recherche publiée à la fin de l’année dernière a également montré que la légalisation du cannabis médical semblait réduire de manière significative les paiements des fabricants d’opioïdes aux médecins spécialisés dans la douleur, les auteurs ayant trouvé « des preuves que cette diminution est due au fait que la marijuana médicale devient disponible en tant que substitut » aux analgésiques sur ordonnance. Une autre recherche récente a également montré une diminution des surdoses mortelles d’opioïdes dans les juridictions où la marijuana a été légalisée pour les adultes. Cette étude a mis en évidence une « relation négative constante » entre la légalisation et les surdoses mortelles, avec des effets plus importants dans les États qui ont légalisé le cannabis plus tôt dans la crise des opioïdes. Les auteurs ont estimé que la légalisation de la marijuana récréative « est associée à une diminution d’environ 3,5 décès pour 100 000 personnes » « Nos résultats suggèrent que l’élargissement de l’accès à la marijuana récréative pourrait contribuer à lutter contre l’épidémie d’opioïdes », indique le rapport. « Les recherches antérieures indiquent largement que la marijuana (principalement à usage médical) peut réduire les prescriptions d’opioïdes, et nous constatons qu’elle peut également réduire avec succès les décès par overdose. » Un autre rapport récemment publié sur l’utilisation des opioïdes sur ordonnance dans l’Utah à la suite de la légalisation de la marijuana médicale dans l’État a révélé que la disponibilité du cannabis légal a à la fois réduit la consommation d’opioïdes par les patients souffrant de douleurs chroniques et contribué à réduire les décès par overdose sur ordonnance dans l’État. Dans l’ensemble, les résultats de l’étude indiquent que « le cannabis a un rôle important à jouer dans le traitement de la douleur et la réduction de la consommation d’opioïdes ». Crédit image : Marijuanamoment
