Vape : le contaminant présent dans les produits de vapotage au état-unis est associé à des maladies pulmonaires

Des tests montrent que le contaminant présent dans les produits de vapotage à base de cannabis est associé à des maladies pulmonaires

Les Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies et la FDA des États-Unis travaillent sans relâche pour enquêter sur les cas de maladies respiratoires graves associées à l’utilisation de produits de cigarette électronique. La semaine dernière, nous avons appris le décès d’un adulte dans l’Illinois qui avait été hospitalisé pour une maladie respiratoire grave suite à l’utilisation d’un produit de cigarette électronique. Les responsables de la santé et du gouvernement fédéral qui ont enquêté sur de mystérieuses maladies pulmonaires liées au vapotage ont retrouvé le même produit chimique dans des échantillons de produits contenant du cannabis utilisés par des personnes malades dans différentes régions du pays et ayant utilisé différentes marques de produits ces dernières semaines.

Le produit chimique est une huile dérivée de la vitamine E. Les enquêteurs de la Food and Drug Administration américaine ont découvert que l’huile de cannabis contenue dans des produits de cannabis figurait dans des échantillons prélevés sur des patients tombés malades à travers les États-Unis. Les responsables de la FDA ont partagé cette information avec les responsables de la santé de l’Etat lors d’un briefing téléphonique cette semaine, selon plusieurs responsables ayant pris part à l’appel.

Ce même produit chimique a également été trouvé dans presque tous les échantillons de cannabis de patients tombés malades à New York au cours des dernières semaines, a déclaré une porte-parole du département de la santé de l’Etat.

Bien que ce soit le premier élément commun trouvé dans des échantillons provenant de tout le pays, les responsables de la santé ont déclaré qu’il était trop tôt pour savoir si cela provoquait ces types d’infections pulmonaire

La vitamine E est présente également dans certains aliments comme les amandes, les olives, l’huile de canola où jojoba. L’huile dérivée de la vitamine, connue sous le nom de vitamine E acétate, est couramment disponible en tant que complément nutritionnel et est utilisée dans les traitements topiques de la peau. Il n’est pas connu comme nocif lorsqu’il est ingéré sous forme de supplément de vitamines ou appliqué sur la peau. Son nom semble inoffensif, ont dit des experts, mais sa structure moléculaire pourrait la rendre dangereuse en cas d’inhalation. Ses propriétés similaires à celles de l’huile pourraient être associées aux types de symptômes respiratoires rapportés par de nombreux patients: toux, essoufflement et douleur à la poitrine, ont indiqué les responsables.

«Des essais antérieurs menés à New York nous avaient appris qu’ils avaient trouvé de l’acétate de vitamine E, mais le fait que la FDA en parle dans le cadre de son plan d’essais global était la chose la plus remarquable que nous ayons entendue», a déclaré un responsable qui a écouté le briefing. n’était pas autorisé à parler en public.

La FDA a également déclaré mercredi aux autorités nationales que ses tests de laboratoire n’avaient révélé aucune anomalie dans les produits à base de nicotine recueillis auprès de patients malades, selon une autre personne ayant pris part à l’appel.

L’enquête a été particulièrement difficile pour les autorités sanitaires. « Nous ne savons pas ce que nous recherchons, » un fonctionnaire aux Centers for Disease Control and Prevention, qui dirige l’enquête , a déclaré la semaine dernière.

Les responsables tentent de proposer une définition cohérente de la maladie et un système normalisé de collecte d’informations auprès des États. Contrairement à certaines maladies infectieuses, telles que la rougeole, qui doivent être signalées aux autorités fédérales, les États ne sont pas tenus de signaler les cas possibles de maladies liées à la vaporisation aux Centres de contrôle et de prévention des maladies, qui mènent l’enquête.

Les services de santé des États signalent les nouveaux cas chaque semaine. Au 27 août, il y avait 215 cas possibles signalés par 25 États. Des rapports supplémentaires de maladies pulmonaires sont à l’étude, selon des responsables du CDC.

Mercredi, les autorités sanitaires de l’Oregon ont déclaré le décès d’un jeune adulte suite a une grave maladie respiratoire, avait utilisé une cigarette électronique contenant de l’huile de cannabis achetée auprès d’un dispensaire légal. C’est la deuxième mort liée à la vapotage à l’échelle nationale et la première à être liée à un produit acheté dans un magasin. Les responsables de l’Illinois ont signalé le premier décès la semaine dernière . Ils n’ont pas précisé quel type de produit était utilisé dans ce cas.

Les autorités sanitaires ont indiqué qu’elles se concentraient sur le rôle des contaminants ou des substances contrefaites en tant que cause probable de maladies pulmonaires liées au vapotage . De nombreux patients ont dit aux responsables et aux cliniciens qu’ils avaient acheté des produits à base de cannabis dans la rue. Beaucoup de ceux qui sont tombés malades ont déclaré avoir vaporisé des produits contenant de la marijuana, mais d’autres ont déclaré qu’ils utilisaient des cigarettes électroniques traditionnelles à la nicotine. Certains déclarent utiliser les deux. Les autorités ont indiqué qu’elles n’excluaient pas les adultérants dans les produits de vapotage à la nicotine.

Bien que la FDA ait découvert une substance chimique courante dans les tests de laboratoire et que le très réputé laboratoire Wadsworth Center de New York offre une piste potentielle, les responsables ont toutefois averti qu’ils étaient loin de comprendre ce qui rend les gens tellement malade.

Un porte-parole de la FDA a déclaré que l’agence “recherche des pistes potentielles concernant tout composant ou composant en cause”. La FDA analyse des échantillons pour une large gamme de produits chimiques, notamment la nicotine, le THC, d’autres cannabinoïdes, des “agents de coupe” qui peut être utilisé pour diluer des liquides, d’autres additifs, des pesticides, des opioïdes, des poisons et des toxines. Le THC est la composante de la marijuana qui rend les utilisateurs élevés.

“Le nombre d’échantillons reçus continue d’augmenter et nous avons maintenant plus de 100 échantillons à tester”, a déclaré jeudi le porte-parole de la FDA, Michael Felberbaum.

“Aucune substance, y compris l’acétate de vitamine E, n’a été identifiée dans tous les échantillons testés”, a-t-il ajouté. “Il est important de noter que l’identification des composés présents dans les échantillons constituera une pièce du puzzle, mais ne répondra pas nécessairement aux questions concernant causalité.”

Tous les échantillons ne conviennent pas pour les tests. La FDA a analysé 12 échantillons de nicotine viables et 18 produits au THC viables, ont annoncé des responsables de l’Etat. L’acétate de vitamine E a été trouvé dans 10 des 18 produits à base de THC.

«C’est la seule chose qui a semblé apparaître dans 10 des 18 produits à base de cannabis», a déclaré un responsable de l’État qui a pris part à l’appel.

Les résultats des laboratoires fédéraux semblent confirmer les conclusions de l’État de New York. À la fin de la semaine dernière, son laboratoire a découvert «des taux très élevés d’acétate de vitamine E dans presque tous les échantillons» testés. Plus d’une douzaine d’échantillons ont été testés, a déclaré jeudi une porte-parole du département de la santé. Au moins un produit contenant de l’acétate de vitamine E a été associé à chaque patient qui a soumis un produit à des tests, a indiqué le département.

«L’acétate de vitamine E n’est pas un additif approuvé pour les échantillons de vapotages autorisés par le programme de cannabis médicale de l’État de New York et n’a pas été observé dans les produits à base de nicotine testés. En conséquence, l’acétate de vitamine E est désormais un élément clé “de l’enquête, a déclaré le commissaire à la Santé de l’État de New York, Howard Zucker, dans un communiqué publié jeudi.

À la date de jeudi, 34 médecins avaient signalé à New York des cas de pneumopathie grave chez des patients âgés de 15 à 46 ans qui utilisaient au moins un produit anti-vapeurs contenant du cannabis avant de tomber malades. Tous les patients ont signalé une utilisation récente de divers produits contre la vapeur, ont indiqué des responsables. Beaucoup sont soupçonnés d’être des contrefaçons de produits de vaporisation récréatifs contenant du cannabis disponibles dans d’autres États.

Le deuxième rapport de décès a mis en exergue le danger de cette maladie pulmonaire. «Il était surprenant que la patiente soit soudainement apparue sans autre problème de santé sous-jacent et soit devenue suffisamment malade pour mourir de ce syndrome», a déclaré Ann Thomas, médecin de l’Oregon Health Authority.

La vape fait référence à la pratique de plus en plus répandue consistant à inhaler les vapeurs d’un appareil à cigarette électronique, ce qui implique souvent de chauffer un liquide pouvant contenir de la nicotine, de la marijuana ou d’autres drogues.

L’acétate de vitamine E est essentiellement de la graisse, a déclaré Michelle Francl, professeur de chimie au Bryn Mawr College. Sa structure moléculaire signifie qu’il faut “le chauffer assez chaud” pour qu’il se vaporise. Son point d’ébullition est de 363 degrés Fahrenheit, ce qui est bien supérieur au point d’ébullition de 212 degrés F de l’eau et près de quatre fois supérieur à la température corporelle normale.

Une fois que l’huile est suffisamment chauffée pour se vaporiser, elle peut potentiellement se décomposer et «maintenant, vous respirez qui-sait-quoi», a déclaré Francl.

Lorsque cette vapeur se refroidit dans les poumons, elle retrouve son état d’origine à cette température et à cette pression, ce qui signifie “qu’elle a maintenant recouvert l’intérieur de vos poumons avec cette huile”, a-t-elle déclaré.

En Utah, les cliniciens ont traité plusieurs patients souffrant de lésions pulmonaires aiguës à qui on a diagnostiqué une affection rare appelée pneumonie lipoïde , accompagnée de symptômes comprenant une douleur thoracique et une difficulté à respirer. Ces patients avaient des cellules immunitaires anormales remplies de lipides, ont déclaré les médecins.

Contrairement aux voies digestives humaines, qui peuvent se dégrader et se débarrasser de substances étrangères, les poumons ne sont pas conçus pour traiter tout sauf les gaz, ont déclaré des experts.

Laura Crotty Alexander, chercheuse sur l’inflammation des poumons et la cigarette électronique à la faculté de médecine de l’Université de Californie à San Diego, a expliqué qu’il n’est pas si évident que le produit chimique où ses sous produits soient si toxiques.

«Nous n’avons pas examiné la toxicité de la vitamine E dans les poumons», a-t-elle déclaré. «Les poumons sont conçus pour échanger des molécules de gaz; ils ne sont pas conçus pour être exposés à d’autres produits chimiques. “

Lorsque les cellules pulmonaires meurent, cela provoque souvent une réponse inflammatoire et «d’autres cellules doivent entrer et nettoyer les débris cellulaires», a déclaré Alexander. Mais les poumons sont très délicats. Lorsque des cellules supplémentaires pénètrent dans la pièce, “elles entravent l’échange de gaz”, a-t-elle déclaré. Cela rend plus difficile l’apport d’oxygène dans le sang d’une personne. L’inflammation peut provoquer une accumulation de liquide dans les poumons, rendant difficile la respiration pour quelqu’un, a-t-elle expliqué.