Preuves validées par le rapport de la NSA, sur les effets sur la santé du cannabis et des cannabinoïdes

Les académies nationales des sciences, de l’ingénierie et de la médecine fournissent plus de preuves que la marijuana et ses cannabinoïdes  fonctionnent. Le cannabis est thérapeutique dans le traitement de la douleur chronique, ne cause pas de cancer du poumon et n’est pas lié aux accidents du travail. Voilà quelques unes des conclusions d’un nouveau rapport de la NSA détaillé, intitulé « Les effets sur la santé du cannabis et des cannabinoïdes ».

Le rapport de la NAS

Le rapport fut publié par la National Academies of Sciences, Engineering and Medicine (NAS) le 12 janvier. Il s’agit du troisième rapport de la NAS, une société privée de plus de 500 érudits distingués qui fournissent des conseils indépendants au gouvernement américain. Que ce soit en matière de science, de médecine et de technologie. Le groupe a d’abord abordé la question du cannabis en 1982 avec un rapport qui a conclu :

« Le cannabis et ses dérivés se sont révélés prometteurs dans le traitement d’une variété de troubles », en particulier le glaucome, la nausée, la spasticité et les convulsions.

Le NAS a de nouveau contesté le dogme prohibitionniste en 1999. Lorsque celui ci a déclaré que la marijuana n’est pas une « porte d’entrée » pour d’autres substances illicites. Ainsi, elle aurait beaucoup moins de responsabilité en matière de dépendance que l’alcool et possède des composés thérapeutiques.

Cannabis ou opioïdes, le choix est vite fait

Le rapport de 2017, qui résume les résultats de plus de 10 000 résumés scientifiques publiés depuis 1999, pousse encore plus loin. En effet, il existe « des preuves concluantes ou substantielles » pour l’efficacité du cannabis et de ses dérivés pour les personnes souffrant de douleur chronique, de sclérose en plaques et d’autres troubles.

« Les patients qui ont été traités avec du cannabis ou des cannabinoïdes sont plus susceptibles d’avoir une réduction cliniquement significative des symptômes de la douleur », ont constaté les experts du NAS. « Pour les adultes atteints de spasmes musculaires liés à la sclérose en plaques, il y a des preuves substantielles que l’utilisation à court terme de cannabinoïdes oraux améliore leurs symptômes signalés. En outre, chez les adultes atteints de nausées et de vomissements induits par la chimiothérapie, il y a des preuves concluantes que certains cannabinoïdes oraux sont efficaces pour prévenir et traiter les maladies. »

Contradiction de la NAS avec le classement fédéral

Les résultats du NAS sont en contradiction avec le classement draconien des fédéraux sur le cannabis. La marijuana reste une substance interdite de l’annexe I avec «aucun usage médical actuellement utilisé aux États-Unis» (confirmé par la DEA en août) … Bien que les auteurs du rapport refusent de faire des recommandations explicites pour les changements réglementaires. Ils notifient toutefois les «défis et obstacles dans la recherche» et que «la classification du cannabis en tant que substance de l’annexe I entrave l’avancement de la recherche».

Le rapport traite également des effets de la marijuana sur la santé et sur la sécurité globale. Il n’est pas surprenant que les auteurs reconnaissent qu’elle peut poser des risques potentiels pour certains groupes de personnes. Comme les adolescents, les femmes enceintes et ceux qui ont des antécédents familiaux comme la maladie mentale. Et évidement pour ceux qui conduisent peu après avoir ingéré ou fumé du cannabis.

Maternité

Une paire de méta-analyses récemment publiées indique que certaines des préoccupations du NAS peuvent être exagérées.

Un article de septembre 2016 sur l’obstétrique et la gynécologie a évalué plus de deux douzaines d’études de cas-témoins évaluant l’usage de drogue maternelle. Ainsi elle a conclu que :

« l’utilisation maternelle de la marijuana pendant la grossesse n’est pas un facteur de risque indépendant pour un faible poids à la naissance ou un accouchement prématuré. Après ajustement pour des facteurs tels que le tabac utilisation. »

THC au volant

Un article dans le numéro de mars 2016 de Addiction  a évalué les taux de culpabilité des conducteurs positifs à la marijuana. Notamment dans les accidents de véhicules automobiles afin de déterminer l’impact de la marijuana sur les taux d’accidents. Les résultats furent publiés dans un article du Marshall Projetct;“When Are You Too Stoned to Drive?”… Concernant la marijuana le résultat est plutôt « faible ».

En effet, l’altération du pot est modeste en conduite. Celui ci est semblable à ceux conduisant avec un taux d’alcoolémie entre 0,01 et 0,05, ce qui est légal dans tous les états…

Sécurité acceptable

En ce qui concerne la validité d’autres préoccupations liées à la santé. L’équipe NAS a trouvé des preuves peu ou insuffisantes pour étayer les allégations fédérales. Notamment celles concernant l’utilisation du cannabis liée au cancer du poumon… Ou même aux troubles pulmonaires obstructifs chroniques, aux crises cardiaques, aux accidents vasculaires cérébraux, aux accidents du travail ou aux blessures corporelles. Et même à des résultats de mortalité globaux généralement associés à la consommation d’autres substances licites , comme l’alcool, le tabac et les opioïdes.

Les conclusions de NAS selon lesquelles le cannabis possède une utilité thérapeutique. Mais aussi un profil de sécurité acceptable par rapport à d’autres substances psychoactives. Ce qui n’est pas si surprenant… Des preuves scientifiques concernant la santé et la sécurité de la marijuana se sont développées depuis des décennies. Malheureusement, la politique de la marijuana américaine a été largement motivée par la rhétorique politique. Mais aussi par la peur, et non par la science et la preuve.

Constituants biologiquement actifs

Une recherche sur PubMed, fait dépôt de documents scientifiques évalués par des pairs, pour le terme «marijuana». Ce qui nous offre plus de 24 000 études sur le sujet. Celles ci faisant référence à la plante ou à ses constituants biologiquement actifs. Ainsi, une littérature beaucoup plus grande que celle existant pour les médicaments comme l’acétaminophène, l’ibuprofène ou l’hydrocodone…

Ibuprofène & co, ou le risque cardiovasculaire accru…

Contrairement aux produits pharmaceutiques modernes, le cannabis possède une longue histoire d’utilisation humaine. Elle date de milliers d’années, et fournit des preuves empiriques de longue date quant à sa sécurité et à son efficacité relatives.

La thérapie par la marijuana

À l’heure actuelle, 29 États (et Washington, DC) permettent aux médecins de recommander la thérapie par la marijuana. Certains de ces programmes sanctionnés par l’État sont en place depuis deux décennies.

La marijuana médicale pourrait être la thérapie contre le cancer. Les familles dont les enfants ont un cancer ont beaucoup d’espoir sur ce sujet.

Au minimum, on peut facilement conclure que nous, en tant que société, savons déjà assez sur le cannabis. Ainsi que les failles de l’interdiction du cannabis, afin de réguler sa consommation chez les adultes. Mais aussi mettre fin à sa criminalisation de longue date et l’éliminer de son statut injustifié.

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